地図状舌
原因
地図状舌はその名の通り、「舌の表面に白っぽく縁取られた赤い地図状の模様」（引用元：子供の歯と口の病気パーフェクトガイド | くまがい歯科クリニック）ができる病気です。
地図状舌になる原因は分かっていません。妹尾小児科によると急性の熱性疾患でも見られるそうですが、急性の熱性疾患だけが原因というわけでもありません。
治療方法
このような地図状舌を子供が発症する割合は少なくありません。「正常な子どもで約１～６％」（引用元：舌炎・地図状舌・口の病気 | 妹尾小児科）が地図状舌を発症するようです。
地図状舌は基本的に無痛で舌の色の変化以外の症状は見られないため、口腔内に痛みがない限り治療をする必要はないようです。
また、この地図状舌は年齢が上がるにつれて治るケースが多く、6歳くらいまでには症状が治まるようです。ただし、免疫異常の影響で発症するという説もあり、大人になっても治らない場合もあります。
舌白板症
原因
舌白板症になると舌や口内が板状や斑状に白くなり、擦ってもとれません。
舌白板症の原因は明らかになっていません。ただし、この病気を誘発するものとしては、「局所に継続的に作用する物理的、化学的刺激、たとえばタバコ、アルコール飲料、刺激性食品、不適合補綴物(ほてつぶつ)（金冠や金属の詰め物、入れ歯）など」（引用元：口腔白板症 | 兵庫県歯科医師会）があるそうです。また、ビタミンAやBの不足もこの病気を引き起こす要因の1つになりうるといわれています。
治療方法
舌白板症は「前癌病変であると考えられ、その癌化率は4.4～17.5％と報告されて」（引用元：口腔白板症 | 兵庫県歯科医師会）いる病気です。このことからもすぐに医師に相談し、適切な処置を受ける必要があるでしょう。
医師に相談すると主に、以下のような処置が実施されます。
ビタミンAを投与したり、禁煙により治癒することもあります。しこりや潰瘍をともなうものは初期がんが疑われるため、必ず組織をとって検査する必要があります(生検)。白い部分が厚いもの、隆起したもの、びらんや潰瘍を伴うものは悪性化(がん化)する可能性が高いので、切除します。長年かかって悪性化する場合もあり、長期にわたる経過観察が必要です。
（引用元：口腔粘膜疾患 | 口腔外科相談室 | 日本口腔外科学会）
溶連菌感染症
原因
溶連菌感染症とは「A群β溶血連鎖球菌という細菌によって起こる感染症」（引用元：溶連菌感染症ってどんな病気？ | 株式会社ミズホメディー）です。主に4月から11月ごろにかけて流行ります。飛沫感染や接触感染により人から人にうつり、発症するそうです。
溶連菌感染症の代表的な症状の1つに「いちご舌」というものがあります。これはいちごのように舌が真っ赤になることを指しますが、この「いちご舌」になる前に舌が白い苔で覆われたような状態になります。
また溶連菌感染症にかかると、このような舌の症状だけでなく、発熱、喉の痛み、嘔吐、腹痛、発しんなどの症状も現れます。
治療法
溶連菌感染症の疑いがある場合は医師に相談して、治療を受ける必要があります。治療方法としては、主に以下のような処置が施されるそうです。
主にペニシリン系の抗菌薬で治療します。
治療を開始すると通常、発熱は1～2日でおさまり、のどの痛みや発しんなどの症状も数日以内によくなるでしょう。
（引用元：【医師監修】子どもに多い溶連菌感染症ってどんな病気？～主な症状や治療の注意点についても～ | OkeikoLabo）
先に述べたように溶連菌感染症は細菌による感染症で、飛沫や接触により他者に感染します。子供が発症した場合はいつから学校や幼稚園に登校することができるか、しっかりと医師に確認しましょう。熱がひいたからといってすぐに登校すれば、溶連菌感染症をほかの人にうつしてしまう危険性があるからです。
心配な場合は医師に相談することが大切！
子供の舌が白い原因を素人が判断し、家で治療するのは困難な場合も多いでしょう。また、勝手な判断で治療をした結果、症状が進行してしまう可能性もあります。
心配な症状があれば、大きな病気になる前にまずは医師に相談することをおすすめします。日ごろの子供の健康に関する心配ごとを相談する医師として「かかりつけ医」という考え方があります。「かかりつけ医」とは、自身の身近にいる医師のことで、日ごろから病気や健康問題について相談できる医師を見つけ信頼関係を構築する考え方を指します。
普段は気づかないような症状が大きな病気の予兆である場合もあります。子供の健康を守るためにも「かかりつけ医」を見つけ、信頼関係を構築しておくといった取り組みも親としては重要なのではないでしょうか。
まとめ
いかがでしたか。今回は子供の舌が白いときに疑われる原因や治療方法をご紹介しました。ここで紹介したものは、あくまで一例です。心配な症状があれば、まずは医師に相談してみると良いでしょう。
参考
舌が真っ白でこけがはえたようになっているがどこか悪いのか? | 兵庫県医師会
口腔粘膜疾患 | 口腔外科相談室 | 日本口腔外科学会
子供の歯と口の病気パーフェクトガイド | くまがい歯科クリニック
【医師監修】子どもに多い溶連菌感染症ってどんな病気？～主な症状や治療の注意点についても～ | OkeikoLabo
舌炎・地図状舌・口の病気 | 妹尾小児科
溶連菌感染症ってどんな病気？ | 株式会社ミズホメディー
口臭の原因になる舌苔と舌磨きのポイントは？ | LISTERINE
かかりつけ医とは | 赤ママWEB
口腔白板症 | 兵庫県歯科医師会
